輸人血白蛋白(人血白蛋白靜脈注射需要注意什么)

1.人血白蛋白靜脈注射需要注意什么

1.本藥一切稀釋、注射操作，均應(yīng)按嚴(yán)格的消毒程序進(jìn)行。開(kāi)瓶后應(yīng)一次性使用，不得分次或給第二人使用；開(kāi)瓶后暴露超過(guò)4小時(shí)也不能再用。

2.凍干制劑可用5%葡萄糖注射液或滅菌注射用水溶解，一般使用10%白蛋白溶液，應(yīng)在15分鐘內(nèi)溶解完畢。欲制備20%-25%高濃度白蛋白溶液時(shí)，溶解時(shí)間則較長(zhǎng)。

3.靜脈滴注速度每分鐘不宜超過(guò)2ml。如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，必要時(shí)可換用另一批號(hào)的本藥。

4.使用本藥時(shí)，須仔細(xì)觀察病情，防止患者的中心靜脈壓升高。尤其要注意有心功能不全或其它心臟疾病的患者，因?yàn)檫^(guò)快的增加血容量會(huì)導(dǎo)致急性循環(huán)負(fù)荷增加或?qū)е路嗡[。

5.除非同時(shí)補(bǔ)充足夠的液體，15%-25%的白蛋白高滲溶液一般不宜用于已脫水的患者。

6.人血白蛋白主要為補(bǔ)充白蛋白，如攝入能量不足時(shí)，常被代謝燃燒，不能達(dá)到提高血白蛋白水平的目的，因此使用白蛋白前最好先補(bǔ)充足夠的熱卡。

7.本藥不能與血管收縮藥合用；但可與葡萄糖注射液或鹽水合用。腎病患者使用本藥時(shí)不宜用生理鹽水稀釋。

8.給藥的前后都需要使用生理鹽水進(jìn)行沖管。

9.透析的患者需要使用該藥物時(shí)應(yīng)在透析結(jié)束時(shí)使用。

2.注射人血白蛋白的過(guò)程中,有哪些注意事項(xiàng)

任何藥品的使用都有禁忌癥和注意事項(xiàng)。比如靜脈輸入的藥液出現(xiàn)混濁、沉淀、有雜質(zhì)以及變色時(shí)是不能使用的。輸入人血白蛋白也是一樣。另外，輸入人血白蛋白的時(shí)候如果患者有明顯的過(guò)敏史是不能使用的。如果患者有嚴(yán)重的心力衰竭、貧血等疾病也不能使用人血白蛋白。另外在輸輸入人血白蛋白的過(guò)程中，如果患者有心慌、氣短和其他不適癥狀，應(yīng)立即停藥，并報(bào)告醫(yī)生。應(yīng)對(duì)癥分析判斷，進(jìn)行對(duì)癥處理，避免異常發(fā)生危及患者生命。

人血白蛋白是補(bǔ)充低蛋白血癥最好的方法，如，肝硬化低蛋白，腹水，手術(shù)后低蛋白等，都需要補(bǔ)充人血白蛋白。人血白蛋白是同種異體蛋白，個(gè)別人可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。所以，在輸人血白蛋白時(shí)一定要注意詢問(wèn)過(guò)敏史，特別是有沒(méi)有對(duì)異種蛋白過(guò)敏史。輸時(shí)一定要注意觀察血壓，脈搏，呼吸及皮膚有沒(méi)有蕁麻疹。為了預(yù)防過(guò)敏，有時(shí)在輸前給一支地塞米松。

首先是需要根據(jù)醫(yī)囑來(lái)購(gòu)買(mǎi)使用人血白蛋白，并根據(jù)醫(yī)生的要求使用，一般來(lái)講白蛋白產(chǎn)品有過(guò)敏史者，以及嚴(yán)重貧血和心力衰竭的患者不可以進(jìn)行使用，在注射過(guò)程中，患者有任何不適，都應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，還要注意的就是如溶液渾濁是不可以使用的。

3.輸注白蛋白的注意事項(xiàng)

關(guān)鍵詞：血漿，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，血漿輸注 隨著醫(yī)學(xué)和輸血學(xué)的發(fā)展，促進(jìn)了對(duì)血漿資源合理利用的重新估價(jià)，在國(guó)內(nèi)，血漿的用量?jī)H次于全血.一般認(rèn)為，現(xiàn)代臨床使用血漿（FFP）過(guò)多，存在使用不合理情況，特別是用血漿補(bǔ)充血容量和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，對(duì)于血漿的適應(yīng)證和不合理使用情況，值得我們認(rèn)真思考，盡可能避免在生產(chǎn)和使用血漿方面的盲目性. 1. 不用血漿補(bǔ)充血容量： 1.1因?yàn)檠獫{不能滅活病毒，能夠傳播肝炎和愛(ài)滋病. 1.2 不良反應(yīng)較多，特別是蕁麻疹或過(guò)敏反應(yīng). 1.3某些血漿只可以致敏病人產(chǎn)生相應(yīng)的抗體. 1.4對(duì)老、幼、衰弱和功能不全的病人有引起循環(huán)超負(fù)荷的危險(xiǎn). 1.5有同樣有效、安全、價(jià)廉的晶體液和膠體液及白蛋白代替血漿補(bǔ) 充血容量和抗休克. 1.6血漿是一種有限的寶貴資源，生產(chǎn)各種血漿蛋白制品原料，應(yīng)珍惜保護(hù)，不可作不必要的大量使用. 2 不用血漿來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)： 2.1血漿的絕大部分是水（910-920g/L），血清總蛋白占60-70g/L，其中白蛋白占多數(shù)（38-48g/L）.白蛋白的主要功能是維持血漿的膠體滲透壓，由于它缺乏一種主要氨基酸，即色氨酸，故營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不大. 2.2血漿含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如葡萄糖、脂肪等也很少，故熱量供給有限.如用血漿來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，費(fèi)用是昂貴的. 2.3補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的正當(dāng)做法，最好是由口進(jìn)食，其次是通過(guò)胃管注射流質(zhì)食物；如不可能，就應(yīng)施行靜脈營(yíng)養(yǎng)法，包括注射葡萄糖、脂肪乳劑、水解蛋白液或復(fù)合氨基酸液等，而不是輸注血漿. 3 輸注血漿的注意事項(xiàng)： 3.1新鮮冰凍血漿融化后必須在2小時(shí)內(nèi)輸完，特殊情況不用時(shí)，不可再冰凍，如放在40C冰箱內(nèi)，必須24小時(shí)輸注，不可在100C環(huán)境放置超過(guò)24小時(shí). 3.2血漿融化后發(fā)現(xiàn)顏色異常，可有凝集.禁止輸注. 3.3血漿輸注時(shí)應(yīng)用輸血器，對(duì)血漿起濾過(guò)作用，以免纖維蛋白的凝塊阻塞針頭.輸注前后用生理鹽水沖管，以防血漿與所輸溶液中的藥物發(fā)生反應(yīng)，確保血漿的作用和輸入量的準(zhǔn)確. 3.4輸注過(guò)程要嚴(yán)密觀察病人有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，如蕁麻疹、皮疹等，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)即刻給予靜脈推注地塞米松，口服或肌肉注射非那根.。

4.注射人血白蛋白需要注意哪些

1.本藥一切稀釋、注射操作，均應(yīng)按嚴(yán)格的消毒程序進(jìn)行。

開(kāi)瓶后應(yīng)一次性使用，不得分次或給第二人使用；開(kāi)瓶后暴露超過(guò)4小時(shí)也不能再用。 2.凍干制劑可用5%葡萄糖注射液或滅菌注射用水溶解，一般使用10%白蛋白溶液，應(yīng)在15分鐘內(nèi)溶解完畢。

欲制備20%-25%高濃度白蛋白溶液時(shí)，溶解時(shí)間則較長(zhǎng)。 3.靜脈滴注速度每分鐘不宜超過(guò)2ml。

如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，必要時(shí)可換用另一批號(hào)的本藥。 4.使用本藥時(shí)，須仔細(xì)觀察病情，防止患者的中心靜脈壓升高。

尤其要注意有心功能不全或其它心臟疾病的患者，因?yàn)檫^(guò)快的增加血容量會(huì)導(dǎo)致急性循環(huán)負(fù)荷增加或?qū)е路嗡[。 5.除非同時(shí)補(bǔ)充足夠的液體，15%-25%的白蛋白高滲溶液一般不宜用于已脫水的患者。

6.人血白蛋白主要為補(bǔ)充白蛋白，如攝入能量不足時(shí)，常被代謝燃燒，不能達(dá)到提高血白蛋白水平的目的，因此使用白蛋白前最好先補(bǔ)充足夠的熱卡。 7.本藥不能與血管收縮藥合用；但可與葡萄糖注射液或鹽水合用。

腎病患者使用本藥時(shí)不宜用生理鹽水稀釋。 8.給藥的前后都需要使用生理鹽水進(jìn)行沖管。

9.透析的患者需要使用該藥物時(shí)應(yīng)在透析結(jié)束時(shí)使用。

5.家里老人體弱想輸點(diǎn)白蛋白,問(wèn)一下輸白蛋白需要注意什么,需要幾

【注意事項(xiàng)】

1、使用白蛋白時(shí)，應(yīng)經(jīng)常觀測(cè)有關(guān)的生命體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，如血壓及心率、中心靜脈壓、肺動(dòng)脈楔壓、尿量、電解質(zhì)，以判斷循環(huán)血容量、心臟充盈壓等血液循環(huán)系統(tǒng)的變化情況。

2、當(dāng)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止輸注，停藥后若變態(tài)反應(yīng)持續(xù)發(fā)生，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)奶幚?，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)按照治療休克方案處理。

3、20%人體白蛋白溶液的膠體滲透壓相當(dāng)于血漿滲透壓的四倍，故輸注時(shí)應(yīng)小心確保蛋白質(zhì)有足夠的水化作用。蛋白量應(yīng)受到監(jiān)控以免循環(huán)超負(fù)荷或水分過(guò)多。

4、如20%人體白蛋白所需量超過(guò)200ml時(shí)應(yīng)予適量的電解質(zhì)溶液以維持正常的體液平衡，亦可使用5%白蛋白繼續(xù)治療。

5、當(dāng)使用本品的量較大時(shí)，必需控制凝血和紅細(xì)胞壓積。應(yīng)注意其它血液組分（凝血因子、電解質(zhì)、血小板和紅細(xì)胞）的適當(dāng)補(bǔ)充，當(dāng)紅細(xì)胞壓積低于30%時(shí)應(yīng)補(bǔ)充紅細(xì)胞以維持血液的攜氧能力。

6、如果劑量過(guò)大以及輸注速度過(guò)快，有可能導(dǎo)致循環(huán)血容量過(guò)大。當(dāng)心血管超負(fù)荷的最初臨床癥狀（頭痛、呼吸困難、頸靜脈充盈），或血壓升高，靜脈血壓升高以及肺水腫出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即停止輸注，并可根據(jù)臨床狀況的嚴(yán)重程度適當(dāng)增加排尿量或心輸出量另外，輸注過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)病人有其它不適反應(yīng)，也應(yīng)立即停止輸用。

7、在有可能使毛細(xì)血管滲透性增高的病理狀態(tài)下輸用白蛋白時(shí)，應(yīng)特別謹(jǐn)慎。

8、藥液呈現(xiàn)混濁、沉淀、異物或瓶子有裂紋、瓶蓋松動(dòng)、過(guò)期失效等情況不可使用。

9、本品開(kāi)啟后，應(yīng)一次輸注完畢，不得分次或給第二人輸用。

10、運(yùn)輸及貯存過(guò)程中嚴(yán)禁凍結(jié)。

【藥物過(guò)量】

如用藥量過(guò)大或輸注速度過(guò)快，則可造成脫水、機(jī)體循環(huán)負(fù)荷增加，充血性心力衰竭和肺水腫。一旦臨床上顯示心血管超負(fù)荷的跡象（頭痛、呼吸困難、頸靜脈充盈），應(yīng)立即停止給藥。