利尿藥的注意事項(xiàng)及觀察要點(diǎn)(利尿劑用藥的注意事項(xiàng))

1.利尿劑用藥的注意事項(xiàng)

一、噻嗪類利尿劑治療高血壓，特別適用于輕中度高血壓病人，老年人單純收縮期高血壓、肥胖及高血壓合并心力衰竭的患者。

二、根據(jù)有無(wú)伴隨疾病決定是否用雙氫克尿噻，有糖耐量降低或糖尿病，一般不宜應(yīng)用雙氫克尿噻；伴有高尿酸血癥或有痛風(fēng)者也不宜應(yīng)用雙氫克尿噻，否則病情惡化；腎功能不全，血肌酐大于290毫摩爾每升者也不宜應(yīng)用。

三、早高血壓急癥時(shí)，宜用短效利尿劑如速尿。長(zhǎng)期高血壓往往因需終身治療，大多需要長(zhǎng)期用藥，常用長(zhǎng)效利尿劑如吲噠帕胺，但低血鉀副作用明顯，宜定期檢查或每日補(bǔ)充少量鉀鹽?；蛴秒p氫克尿噻與鈣離子拮抗劑或轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）合用，可用小量，每日6.25-12.5mg。

四、劑量宜小不宜大，因其降壓效應(yīng)的曲線較平坦，其副作用與劑量相關(guān)。

五、病人可不限鈉，也不可高鈉攝入，一般中度限鈉，每天5-8g即可。

六、適量補(bǔ)鉀，每天1-3g，鼓勵(lì)多吃富含鉀的食物，蔬菜及水果、如黃豆、芹菜、香蕉、橘汁等。