小兒用藥注意事項(xiàng)ppt(小兒用藥注意事項(xiàng)是什么?)

1.小兒用藥注意事項(xiàng)是什么?

小兒組織器官發(fā)育尚不健全，生理功能還未完善，這些情況與成人不同。

小兒本身這些特點(diǎn)決定了小兒用藥也有獨(dú)特之處。年 齡越小，特點(diǎn)越突出，特別是新生兒、嬰幼兒，他們的肝臟、腎臟功 能不健全，對(duì)藥物代謝和排泄能力差。

使藥物在體內(nèi)的作用時(shí)間延長(zhǎng)，作用增強(qiáng)。 初生至1歲的嬰兒，胃的容量小，胃活動(dòng)能力差，喂藥時(shí)應(yīng)注意體位，不要喂水太多，否則容易引起嘔吐。

因藥物在胃中停留時(shí) 間長(zhǎng)，不宜給對(duì)胃有刺激的藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等，必須用 時(shí)要選擇刺激性較小的品種，不宜在胃空時(shí)喂藥。小兒的肝臟對(duì)藥物代謝的能力差，用藥受到一定的限制，許多抗生素類、鎮(zhèn)靜藥等不宜使用，必須用時(shí)也要減量，對(duì)肝毒性強(qiáng)的 藥物小兒不可用。

2歲以下小兒胃功能發(fā)育變化較快，通常新生兒的腎臟排泄能力僅相當(dāng)于成人的20%?40%，到2歲左右才能接近成人。所 以，2歲以下的嬰幼兒要慎用經(jīng)腎臟排泄的藥物，防止蓄積中毒。

對(duì)腎臟有毒性的藥物一般不用，如鏈霉素、卡那霉素、阿米卡星、慶大霉素、巴比妥類等。 新生兒不可用磺胺類藥，以免引起黃疸等毒 性反應(yīng)。

由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全，小兒對(duì)作用在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥 物敏感性強(qiáng)，易引起強(qiáng)烈反應(yīng)。如使用中樞性鎮(zhèn)咳藥可待因、噴托維林（咳必清）、苯丙哌林等，易引起中樞抑制性呼吸困難或驚厥。

由于腦發(fā)育不健全，有些藥易進(jìn)入腦中而發(fā)生不良反應(yīng)。 小兒生長(zhǎng)發(fā)育快，絕對(duì)不能使用對(duì)發(fā)育有影響的藥物，如激素類、四環(huán)素等；吡哌酸、諾氟沙星等類藥物可能影響軟骨發(fā)育，應(yīng)禁 用或慎用。

總結(jié)上述小兒用藥特點(diǎn)，比較復(fù)雜，用藥略有不妥即可造成不良影響。因此，不要稍不好服就吃藥，應(yīng)盡量少用藥，慎用藥，必要 時(shí)須在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

2.兒童用藥有哪些注意事項(xiàng)

兒童處在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及許多臟器發(fā)育尚不完善，肝、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障的作用也都不健全。所以，用藥一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，特別是要注意下面“四忌”：

一忌濫用維生素。不要以為孩子吃了維生素有益無(wú)害。其實(shí)吃多了并不好，如維生素A、維生素D，吃多了會(huì)出現(xiàn)厭食、發(fā)熱、煩躁、哭鬧、肝腫大及腎臟損害。維生素C用處雖多，但大量服用也會(huì)引起腹痛、腹瀉等癥狀，以及出現(xiàn)藥物中毒。

二忌濫用抗生素。不要孩子一生病，不管什么原因就使用氯霉素、鏈霉素。如果長(zhǎng)期使用鏈霉素、新霉素、慶大霉素、卡那霉素等抗生素，會(huì)對(duì)聽(tīng)神經(jīng)造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳聾。使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血。8歲以內(nèi)的孩子，特別是新生兒，服用四環(huán)素、土霉素容易引起牙齒變黃，并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良，所以小兒不用四環(huán)素、土霉素。

三忌濫用解熱止痛藥。兒童發(fā)熱的原因很復(fù)雜，也許是普通感冒、扁桃體發(fā)炎，也可能是麻疹、肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。在沒(méi)有查出病因前，濫用解熱止痛藥，會(huì)掩蓋病情，妨礙正確診斷，耽誤治療。特別是幼兒高熱時(shí)，如果使用解熱止痛藥不當(dāng)，還會(huì)引起出汗增多、體溫突然下降而發(fā)生虛脫。

四忌濫用丙種球蛋白。有人把丙種球蛋白當(dāng)成補(bǔ)藥，其實(shí)丙種球蛋白主要作用是預(yù)防麻疹、甲型肝炎、腮腺炎和脊髓灰質(zhì)炎。對(duì)其他傳染病的防治效果不可靠。由于丙種球蛋白是用人血或胎盤血制成，濫用可能出現(xiàn)蕁麻疹等副作用，所以不能把它當(dāng)成補(bǔ)藥濫用。

3.兒童用藥的注意事項(xiàng)

兒童在使用這類抗生素時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

(1)一般的感冒發(fā)熱不要上來(lái)就用抗生素，非用不可時(shí)，也應(yīng)首選青霉素。

(2)在確需使用抗生素時(shí)，不可幾個(gè)療程連續(xù)使用。

(3)不要同時(shí)聯(lián)合使用氨基糖甙類的藥物，如慶大霉素與卡那霉素聯(lián)用，聯(lián)用不僅不會(huì)增強(qiáng)療效和抗菌范圍，反而會(huì)增大毒性。

(4)使用后要密切觀察，一旦出現(xiàn)耳鳴、耳內(nèi)發(fā)脹、口面部發(fā)麻、頭痛頭暈、惡心嘔吐等早期中毒癥狀時(shí)，應(yīng)立即停藥，必要時(shí)找醫(yī)生診治。

(5)腎功能不良者、嬰幼兒、孕婦及對(duì)這類抗生素毒性敏感者及他們的子女應(yīng)慎用這類抗生素。

用藥時(shí)應(yīng)注意劑量不宜過(guò)大，服用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)；注意多喝開水，促進(jìn)藥物的吸收與排泄；3歲以下的小兒肝腎功能尚未發(fā)育成熟，故應(yīng)注意選擇肝腎毒性小的藥物。

四環(huán)素可使兒童牙釉質(zhì)損傷，形成黃斑牙，甚至影響骨骼發(fā)育。目前臨床上使用的四環(huán)素為成人用劑型，兒童不應(yīng)使用，孕婦、乳婦也應(yīng)慎用。此外，氨茶堿、成人用滴鼻凈及激素、興奮劑，安眠藥等，都要求禁止給兒童亂用，以防中毒。

4.簡(jiǎn)述小兒用藥注意事項(xiàng)

第一、小兒體內(nèi)各組織器管未完全發(fā)育好，生理功能尚未成熟，解毒功能也較差，所以用藥時(shí)要考慮小兒的生理特點(diǎn)，家長(zhǎng)切不可圖方便、省錢，而將大人的藥給小兒服用，否則，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。

第二、家長(zhǎng)要知道正確計(jì)算用藥的劑量，即按照體表面積或體重來(lái)計(jì)算用藥劑量，或遵醫(yī)囑，不可自作主張給孩子增加或減少藥劑量。 第三、要注意藥物的毒副作用'并向醫(yī)生反映孩子曾有哪些藥物過(guò)敏或其它不良反應(yīng)史'以提醒醫(yī)生用藥。

第四、在孩子服藥過(guò)程中，家長(zhǎng)要注意觀察，若發(fā)現(xiàn)有與原疾病無(wú)關(guān)的表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)引起警惕，立即停藥，并盡快請(qǐng)醫(yī)生診治。 第五、能用一種藥盡量不再加另一種藥，尤其是新生兒' 以防發(fā)生不良反應(yīng)或中毒。

第六、兒童用藥需要注意的除了劑量之外，還有服藥時(shí)間。哪些藥物需要飯前吃，哪些藥物適合飯后吃，哪些藥之間不適于一起吃，都要向醫(yī)生咨詢清楚。

另外藥物的效果常常要一定時(shí)間和濃度才表現(xiàn)出來(lái)，所以服用一種藥物，在沒(méi)有過(guò)敏或其它副作用的情況下，要持續(xù)一定時(shí)間，待體內(nèi)達(dá)到一定的藥物濃度，才能真正起到治療作用。即使癥狀好轉(zhuǎn)后，還要堅(jiān)持一段，盡量完成治療周期，徹底治愈。

切不可用用停停，停停換換，這樣即不能起到治療作用，又使致病菌產(chǎn)生耐藥性。