眼科學(xué)考試題(基礎(chǔ)眼科學(xué)考試重點(diǎn)有哪些?)
1.基礎(chǔ)眼科學(xué)考試重點(diǎn)有哪些?
上皮層 ：由5~6層上皮細(xì)胞組成，排列特別整齊。
易與其內(nèi)面的前彈力層分離，上皮細(xì)胞再生能力強(qiáng)，損傷后修復(fù)快，不留瘢痕。角鞏膜緣 ：是角膜和鞏膜的移行區(qū)，又稱角膜緣。
視網(wǎng)膜10層 ：1視網(wǎng)膜色素上皮層。2視錐視桿層3外界膜4外核層5外叢狀層6內(nèi)核層7內(nèi)叢狀層8神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層9神經(jīng)纖維層10內(nèi)界膜 房水通路 ：由睫狀體上皮細(xì)胞產(chǎn)生后入眼后房，再經(jīng)前房角滲入鞏膜靜脈竇，最后匯入眼靜脈。
斜肌 ：上斜肌和下斜肌，作用力方向與視軸呈51度角，收縮時(shí)主要分別使眼球內(nèi)旋和外旋。視路 ：視覺信息從視網(wǎng)膜光感受器開始到大腦枕葉視中樞的傳導(dǎo)經(jīng)路。
眼動(dòng)脈 ：1視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈2睫狀動(dòng)脈：1睫狀后短2睫狀后長(zhǎng)3睫狀前 胚眼 ：當(dāng)脈絡(luò)膜裂閉合完成時(shí)，發(fā)育為具有眼的各組織雛形，即形成胚眼。遺傳性疾病 ：指由于遺傳物質(zhì)（DNA ，染色體）改變引起的疾病。
先天性疾病 ：指出生時(shí)即表現(xiàn)出癥狀的疾病。家族性疾病 ：指一個(gè)家庭中有兩位以上成員患病的疾病。
線粒體遺傳病 ：由于線粒體基因突變導(dǎo)致的，引起呼吸鏈部分肽鏈和線粒體蛋白合成系統(tǒng)異常。遺傳指數(shù) ：（單卵雙生子的同病率—雙卵雙生子的同病率）/（1—雙卵雙生子的同病率） 免疫功能 ：天然免疫，獲得性免疫 免疫赦免 ：免疫系統(tǒng)對(duì)抗原的無視或耐受，是眼局部免疫應(yīng)答的保護(hù)性修飾，既提供免疫保護(hù)作用，又將炎癥反應(yīng)降低到最低程度。
特征 ：一種主動(dòng)獲得并維持的一種狀態(tài)。機(jī)理 ：眼局部微環(huán)境作用，抑制眼內(nèi)發(fā)生的免疫應(yīng)答，并改變了針對(duì)接種于眼內(nèi)抗原的全身性免疫應(yīng)答的誘導(dǎo)。
血-眼屏障 ：眼的解剖組織學(xué)屏障，眼內(nèi)腔存在著調(diào)節(jié)良好的血管網(wǎng)絡(luò)和組織屏障。角膜炎癥 ：1細(xì)菌性角膜炎2單純胞疹病毒性角膜炎3角膜基質(zhì)炎4真菌性角膜炎5棘阿米巴性6蠶蝕性角膜潰瘍 角膜潰瘍 ：角膜組織因毒素?fù)p害及營養(yǎng)障礙而發(fā)生變性，壞死，組織脫落。
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 ：RB，嬰幼兒最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，分眼內(nèi)期，青光眼期，眼休期和全身期 視功能 ：主觀：1視力，視野，色覺2暗適應(yīng)，對(duì)比敏感度，立體視。 客觀：電生理檢查 視野 ：眼固視正前方時(shí)所能感受到的外部空間范圍，上56°下74°鼻65°顳91° 裂隙燈 ：1間接照明2后部照明3彌散照明4鏡面反光照明5角膜分光照明6直接焦點(diǎn)照明 前房角分類 ：寬、窄兩型。
寬角W，窄角N，窄I(NI)……NII.NIII 檢眼鏡 ：直接眼底鏡和間接眼底鏡。直接（正立虛放大16倍，范圍小）間接（倒立實(shí)放大4倍，范圍大） 眼部反應(yīng)的特點(diǎn) ：1眼球的屈光介質(zhì)沒有血管，免疫反應(yīng)比較輕2淚液中含有溶菌酶和抗體3眼球的結(jié)膜形成一種自然屏障4角膜沒有血管抗原抗體反應(yīng)持續(xù)5視網(wǎng)膜和葡萄膜血管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)決定可以引起反復(fù)發(fā)作性疾病。
多基因遺傳眼病遺傳特點(diǎn) ：1多基因病有家族聚集傾向2患者親屬的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與遺傳度及群體患病率有關(guān)3家庭中患病成員越多新成員患病的風(fēng)險(xiǎn)就越高4家庭中患病成員病情越重新成員患病的風(fēng)險(xiǎn)就越高5多基因病可以有性別差異 眼免疫赦免與臨床眼科疾病的相關(guān)性：1眼的免疫赦免既不是完全的免疫無視，也不是對(duì)免疫反應(yīng)的完全抑制。2正面作用（延長(zhǎng)同種異體角膜移植的存活時(shí)間，避免發(fā)生單皰病毒性角膜基質(zhì)炎，避免發(fā)生自身免疫性疾病）3負(fù)面作用（眼內(nèi)膿瘤的無限制性成長(zhǎng)，病毒的持續(xù)性感染） 視力下降的常見原因：眼部急性缺血是其最常見的原因，眼局部原因如，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈痙攣，全身循環(huán)障礙，饑餓，過度疲勞等，精神神經(jīng)性反應(yīng)：如癔病.裂隙燈的六種檢查方法 ：1彌散光線照明法2直接焦點(diǎn)照明法3間接照明法4后部反光照明法5角膜緣分光照明法6鏡面反光照明法 Scheie房角寬度分類法 ：寬角（W）：虹膜周邊部比較平坦，原位狀態(tài)下可查見房角全部結(jié)構(gòu)者。
窄角：窄I(NI)動(dòng)態(tài)下觀察，睫狀肌帶可見范圍增寬或從看不見變?yōu)榭吹靡姟Ｕ璉I(NII)：動(dòng)態(tài)下觀察只能見虹膜竇，看不見睫狀體帶。
窄III(NIII)：動(dòng)態(tài)下觀察看不見虹膜竇及小梁后半部。窄IV(NIV)：動(dòng)態(tài)下觀察除Sehwalbe線除外，房角其他部分均看不見。
飛蚊癥 ：1玻璃體渾濁2玻璃體后脫離3閃輝性玻璃體液化4各種原因引起的玻璃體少量出血5視網(wǎng)膜脫離6視野中的暗點(diǎn)有時(shí)可能被患者描述為眼前斑片狀黑影，但一般在視野中位置固定 結(jié)膜充血和睫狀充血的鑒別 ： 結(jié)膜充血 睫狀充血 顏色 多鮮紅 暗紅色或深紅色 血管層次 位于表層 位于結(jié)膜下深層 移動(dòng)性 推動(dòng)結(jié)膜可移動(dòng) 推動(dòng)結(jié)膜不可移動(dòng) 分布 向穹隆部明顯 向角膜緣部明顯 對(duì)腎上腺素的反應(yīng) 充血消失 充血不消失。
2.眼鏡驗(yàn)光員考試
眼鏡驗(yàn)光員考試大綱
眼鏡驗(yàn)光員
一、報(bào)考條件
1、具備下列條件之一的，可申請(qǐng)報(bào)考初級(jí)工：
(1)在同一職業(yè)（工種）連續(xù)工作二年以上或累計(jì)工作四年以上的；
(2)經(jīng)過初級(jí)工培訓(xùn)結(jié)業(yè)。
2、具備下列條件之一的，可申請(qǐng)報(bào)考中級(jí)工：
(1)取得所申報(bào)職業(yè)（工種）的初級(jí)工等級(jí)證書滿三年；
(2)取得所申報(bào)職業(yè)（工種）的初級(jí)工等級(jí)證書并經(jīng)過中級(jí)工培訓(xùn)結(jié)業(yè)；
(3)高等院校、中等專業(yè)學(xué)校畢業(yè)并從事與所學(xué)專業(yè)相應(yīng)的職業(yè)（工種）工作。
3、具備下列條件之一的，可申請(qǐng)報(bào)考高級(jí)工：
(1)取得所申報(bào)職業(yè)（工種）的中級(jí)工等級(jí)證書滿四年；
(2)取得所申報(bào)職業(yè)（工種）的中級(jí)工等級(jí)證書并經(jīng)過高級(jí)工培訓(xùn)結(jié)業(yè)；
(3)高等院校畢業(yè)并取得所申報(bào)職業(yè)（工種）的中級(jí)工等級(jí)證書。
二、考核大綱
（一）基本要求
1職業(yè)道德
1.1基本知識(shí)
1.2職業(yè)守則
(1)遵紀(jì)守法，敬業(yè)愛崗；
(2)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，自覺履行職責(zé)；
(3)文明禮貌，熱情待客，全心全意為消費(fèi)者服務(wù)；
(4)刻苦學(xué)習(xí)，勤奮鉆研，掌握現(xiàn)代知識(shí)和技能；
(5)謙虛謹(jǐn)慎，團(tuán)結(jié)協(xié)作，主動(dòng)配合；
(6)遵守操作規(guī)程，愛護(hù)儀器設(shè)備。
眼鏡驗(yàn)光員考試大綱
眼鏡驗(yàn)光員
一、報(bào)考條件
1、具備下列條件之一的，可申請(qǐng)報(bào)考初級(jí)工：
(1)在同一職業(yè)（工種）連續(xù)工作二年以上或累計(jì)工作四年以上的；
(2)經(jīng)過初級(jí)工培訓(xùn)結(jié)業(yè)。
2、具備下列條件之一的，可申請(qǐng)報(bào)考中級(jí)工：
(1)取得所申報(bào)職業(yè)（工種）的初級(jí)工等級(jí)證書滿三年；
(2)取得所申報(bào)職業(yè)（工種）的初級(jí)工等級(jí)證書并經(jīng)過中級(jí)工培訓(xùn)結(jié)業(yè)；
(3)高等院校、中等專業(yè)學(xué)校畢業(yè)并從事與所學(xué)專業(yè)相應(yīng)的職業(yè)（工種）工作。
3、具備下列條件之一的，可申請(qǐng)報(bào)考高級(jí)工：
(1)取得所申報(bào)職業(yè)（工種）的中級(jí)工等級(jí)證書滿四年；
(2)取得所申報(bào)職業(yè)（工種）的中級(jí)工等級(jí)證書并經(jīng)過高級(jí)工培訓(xùn)結(jié)業(yè)；
(3)高等院校畢業(yè)并取得所申報(bào)職業(yè)（工種）的中級(jí)工等級(jí)證書。
二、考核大綱
（一）基本要求
1職業(yè)道德
1.1基本知識(shí)
1.2職業(yè)守則
(1)遵紀(jì)守法，敬業(yè)愛崗；
(2)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，自覺履行職責(zé)；
(3)文明禮貌，熱情待客，全心全意為消費(fèi)者服務(wù)；
(4)刻苦學(xué)習(xí)，勤奮鉆研，掌握現(xiàn)代知識(shí)和技能；
(5)謙虛謹(jǐn)慎，團(tuán)結(jié)協(xié)作，主動(dòng)配合；
(6)遵守操作規(guī)程，愛護(hù)儀器設(shè)備。
2基礎(chǔ)知識(shí)
2.1眼科學(xué)知識(shí)
(1)眼球的解剖和生理；
(2)眼附屬器解剖和生理；
(3)影響視力的常見眼病。
2.2幾何光學(xué)知識(shí)
(1)基本概念；
(2)透鏡及成像；
(3)三棱鏡。
2.3眼鏡光學(xué)知識(shí)
(1)球、柱透鏡、三棱鏡的光學(xué)特性；
(2)球柱鏡片的聯(lián)合及轉(zhuǎn)換；
(3)有效鏡度；
(4)差異三棱鏡效應(yīng)。
2.4眼屈光學(xué)知識(shí)
(1)眼屈光系統(tǒng)；
(2)調(diào)節(jié)與集合；
(3)屈光不正。
2.5眼鏡商品知識(shí)
(1)眼鏡架概述；
(2)眼鏡片概述。
3.
眼睛是心靈的窗戶。
在人體的各種感知器官中，眼睛的作用極為重要。科學(xué)研究表明，人對(duì)外部的信息有80%以上是通過眼睛獲得的。
一旦眼睛患病，視力下降，乃至失明，給人們生活帶來的麻煩和痛苦是無法用語言表述的。 近代醫(yī)學(xué)研究還證明，多數(shù)眼睛疾病與近視弱視有關(guān)。
日常生活中，眼睛所接受到的營養(yǎng)并不能被人體很便捷地吸收，所以就需要一些保健產(chǎn)品來輔助眼睛的營養(yǎng)。 “清目片”采用尖端生物技術(shù)，從珍珠、硒酵母、螺旋藻、枸杞子等天然原料中萃取出高純度、易吸收的名貴護(hù)眼成分合成SeVa清目因子，直接作用于眼組織細(xì)胞，補(bǔ)充眼睛所需要的營養(yǎng)，恢復(fù)睫狀肌、晶狀體、視網(wǎng)膜正常生理功能，給眼睛活力，改善近視。
都市化的文明已造成了人類眼部疾病和功能的變遷，近視眼的發(fā)病率逐漸升高。近視眼的發(fā)生除與遺傳有關(guān)外，與環(huán)境的關(guān)系亦非常密切，特別是和長(zhǎng)時(shí)間近距離閱讀有關(guān)。
隨著社會(huì)的進(jìn)步，本世紀(jì)近視眼的發(fā)病率還會(huì)逐漸增高，從人類進(jìn)化的角度講，這也是發(fā)展的必然趨勢(shì)，因?yàn)榕c我們的祖先相比，我們?cè)絹碓揭蕾嚱嚯x的視覺功能，遠(yuǎn)視力的功能用的時(shí)間相對(duì)較少，特別是都市化的環(huán)境進(jìn)一步限制了我們一部分視功能的發(fā)展。 長(zhǎng)時(shí)間用眼對(duì)眼睛的危害是很大的，比如現(xiàn)在很多人來就診的時(shí)候就說，覺得自己看電視時(shí)間長(zhǎng)了眼睛就會(huì)特別澀、特別干，有時(shí)候也有頭疼、眼睛疼的狀況，看東西也很模糊，長(zhǎng)時(shí)間操作電腦、玩電子游戲機(jī)或看電視后常會(huì)有眼睛疲勞、干澀、發(fā)癢、灼痛、畏光等問題出現(xiàn)，令辦公室一族防不勝防。
由于視覺環(huán)境的改變，因長(zhǎng)時(shí)間看電視、看電腦所造成的“視頻終端綜合征”，越來越成為青少年視力下降的主要原因。眼科醫(yī)生在臨床治療中發(fā)現(xiàn)，由于視覺環(huán)境的改變，“視頻終端綜合征”的發(fā)生將大量增加。
預(yù)防視頻終端綜合癥全攻略 由于電腦熒光屏由小熒光點(diǎn)組成，眼睛必須不斷地調(diào)整焦距，以保證視物清晰，時(shí)間過長(zhǎng)，眼肌就會(huì)過于疲勞。 同時(shí)在注視熒光屏?xí)r，眨眼的次數(shù)會(huì)降低10%，減少了淚液的產(chǎn)出；而眼球長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中，使水分蒸發(fā)過快，造成眼睛干澀不適，嚴(yán)重的甚至?xí)p傷角膜。
辦公樓環(huán)境中空調(diào)的頻繁使用導(dǎo)致眼淚水加速被吹干。 預(yù)防電腦終端綜合癥，首先需要注意以下幾方面： ■保持電腦屏幕跟眼睛的距離50~60厘米； ■配備專用的電腦椅，調(diào)整好座位高度和靠背角度； ■熒光屏的幾何中心最好位于視平面以下，但在15度角以內(nèi)； ■最重要的一點(diǎn)是一次使用電腦的持續(xù)時(shí)間不要太長(zhǎng)，每隔50分鐘休息10分鐘。
■應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)定時(shí)休息的重要性，這是預(yù)防眼睛疲勞的最有效方法，最好每隔一小時(shí)左右站起來走一走，到窗口遠(yuǎn)望一會(huì)兒。不僅對(duì)眼睛有好處，對(duì)健康也大有益處。
對(duì)于駕駛、閱讀等視力疲勞引起的眼睛不適，也可以用定時(shí)休息的辦法來調(diào)節(jié)。 以下食物對(duì)保護(hù)眼睛十分有利： 蛋白質(zhì) 缺乏它會(huì)引起夜盲癥、白內(nèi)障等眼疾 維生素A 素有“護(hù)眼之神”之稱，缺乏它回引起夜盲癥、白內(nèi)障、近視等癥 維生素B1 [AD] 如果缺乏或不足，易使眼睛干澀、發(fā)癢，甚至使視神經(jīng)產(chǎn)生炎癥。
可以多吃些芝麻、大豆、鮮奶、麥芽等食物 維生素C 是晶狀的重要營養(yǎng)成分之一，若攝入不足，常使晶狀體混濁，并是導(dǎo)致白內(nèi)障的重要原因之一。 鈣 鈣是神經(jīng)中的信使，視神經(jīng)卻鈣，容易出現(xiàn)視力批來和注意力分散。
鋅 能夠增強(qiáng)視神經(jīng)的敏感度，缺鋅會(huì)影響維生素A在體內(nèi)的吸收 硒 是維持視力的重要微量元素。 所以，日常生活中應(yīng)多攝入以上營養(yǎng)速，才能長(zhǎng)期保持眼睛健康。
眼睛所需要的營養(yǎng)（—） （a）維生素 ■維生素a&β胡蘿卜素 *可維持上皮組織的形態(tài)和功能（結(jié)膜和角膜上皮細(xì)胞） *淚液和黏液的正常分泌 *幫助視紫的形成，維持正常視覺 *缺乏時(shí)會(huì)：干眼癥、夜盲癥、角膜軟化癥。 *以β胡蘿卜素補(bǔ)充最安全 ■維生素b *在體內(nèi)細(xì)胞代謝中，擔(dān)任“輔脢"的角色 *缺乏bl：視神經(jīng)炎 *缺乏b2：眼睛紅、癢、灼痛、光敏感 ■維生素c&e *可降低自由基在水晶體內(nèi)形成，降低白內(nèi)障罹患的機(jī)會(huì) *水晶體內(nèi)的維生素c含量隨著年齡增加而減少 *抗氧化劑（維生素a、c、e、硒）：保護(hù)視網(wǎng)膜及水晶體 ■維生素d&鈣 缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致：角膜及鞏膜的水腫、軟化 （b）礦物質(zhì)： ■鋅 *幫助視網(wǎng)膜醇轉(zhuǎn)換為網(wǎng)膜醛來產(chǎn)生“視紫" *幫助視覺的形成，改善視網(wǎng)膜退化的現(xiàn)象 ■硒： *年紀(jì)大的人通常會(huì)缺乏硒 *可以中和自由基 ■錳： *多酵素系統(tǒng)的活化因子 *sod的組成成分 （c）脂肪： ■卵磷脂 是膽堿的來源，膽堿可合成對(duì)視神經(jīng)功能重要的乙酰贍堿 ■高密度脂蛋白： *改善體內(nèi)血液循環(huán)、預(yù)防眼內(nèi)出血及血管栓塞 ■dha（多元不飽和脂肪酸、魚油）有助于胎兒視力健全的發(fā)育 為視網(wǎng)膜的主成份之一，可保護(hù)視網(wǎng)膜缺乏時(shí)：周邊視神經(jīng)炎、視力模糊 ■銀杏：可改善&促進(jìn)視網(wǎng)膜的血液循環(huán)。
