高血壓護理論文范文(高血壓的護理論文范文)
高血壓護理論文范文
高血壓護理論文范文
導語：健康教育入院時護理人員首先給患者介紹有關(guān)高血壓病的知識,如飲食方式、運動方式、生活方式及用藥常識;以下小編為大家介紹高血壓護理論文范文文章，僅供參考!
高血壓護理論文范文
高血壓病是一種常見的以動脈血壓升高為主的疾病，若失治誤治或護理不當,可導致心、腦、腎等器官的損傷。高血壓病屬中醫(yī)眩暈、頭痛范疇,病因 病機多為精神緊張,思慮過度,七情五志過極;或勞累過度,嗜食肥甘,飲酒過度,導致機體陰陽失去平衡,氣血經(jīng)脈運行失常,或氣郁化火,或血瘀阻絡,或氣機 失調(diào)、痰濕上蒙清竅。根據(jù)患者的不同 臨床表現(xiàn)和癥候分類實施辨證護理,可有助于提高高血壓病的預后，現(xiàn)將護理 體會總結(jié)如下。?
1 臨床資料?
本組為我院20xx年1月至20xx年12月收治的120例患者，經(jīng)精心治療及護理，治療效果滿意，患者均康復出院。?
2 護理?
健康教育入院時護理人員首先給患者介紹有關(guān)高血壓病的知識,如飲食方式、運動方式、生活方式及用藥常識;出院后,囑患者合理安排生活,注意勞逸結(jié)合,定期檢查血 壓,尤其對有家族史的患者更應注意定期檢查,要堅持長期服藥。調(diào)整藥物劑量或更換藥物時,一定要在醫(yī)生的指導下進行,不能擅自停藥或換藥。?
心理護理 護理人員要對病多加關(guān)心體貼給予心理疏導,根據(jù)患者不同情況給予個體化的護理并正確的引導;經(jīng)常與患者溝通,進行 語言及非語言的情感交流,允許患者發(fā)泄心 中的不滿,鼓勵患者說出引起焦慮及煩躁的原因,護理人員應理解并尊重患者，講明疾病的發(fā)生 發(fā)展規(guī)律，疏導患者的心理應激,調(diào)整心態(tài),消除焦慮和易怒的不良 情緒,幫助患者建立健康行為模式,使其正確對待疾病,增強治療信心。每天可以播放一些患者喜歡的音樂，轉(zhuǎn)移其注意力,改善患者的焦慮情緒,達到降壓的效 果;根據(jù)患者的愛好及文化素養(yǎng),培養(yǎng)患者的興趣，使患者產(chǎn)生愉快的心理體驗,培養(yǎng)對生活的熱愛,消除對疾病的顧慮。?
一般護理 護理人員應保持室內(nèi)空氣清新、 環(huán)境安靜、干凈整潔;床單保持清潔舒適，室內(nèi)光線柔和;室溫18~20℃;濕度在50%~60%的環(huán)境下生活;醫(yī)護人員面對 患者要做到文明禮貌,服務熱情又周到,使患者時時感到溫暖舒適;在治療期間患者因氣血虧虛,髓海不充而活動無耐力，心脾兩虛而疲乏無力,肝陽上亢而頭痛、頭暈，患者需臥床休息,閉目養(yǎng)神,避免大幅度改變體位及下蹲,下床及入廁時需要人陪扶,忌久蹲;沐浴時水溫不宜過高,時間不宜過長,以防止發(fā)生意外;觀察 患者頭痛和頭暈的發(fā)作時間、程度、性質(zhì),伴隨癥狀及血壓、脈搏的變化并做好記錄,并陪送患者做各種檢查;協(xié)助患者做好生活護理,按時送水送藥到床旁;待患 者的血壓平穩(wěn)癥狀減輕后鼓勵其下床活動,與其協(xié)商制定活動 計劃,指導患者進行緩慢的活動并逐漸增加活動量,進行重復性的肢體循環(huán)運動,保持肌張力;活動場 所光線要充足,無障礙物,地面無水漬,防滑;患者如活動時發(fā)生頭暈、耳鳴、眼花、血壓升高、脈搏增快等癥狀應立即停止活動,臥床休息。?
飲食護理 中醫(yī)學認為嗜酒肥甘可致脾胃積熱,灼傷脾腎陰;并可損傷脾胃,痰濁內(nèi)阻,清陽不升,還可誘發(fā)高血壓病;護理人員應指導患者飲食清淡：低鹽,每天的食鹽量最 大不超過6 g;飲食應低脂,忌食油膩甜黏、辛辣和煙酒等刺激性食物;少食含膽固高的食物，如動物內(nèi)臟及蛋黃類食品等;痰濕重者可給苡仁粥,山藥粥以健脾除濕;肝陽偏 亢者,可食用植物油、芹菜、紫菜、黑木耳、山楂、海蜇、馬蘭頭等涼拌菜,常食綠豆湯及薺菜湯等食品;久病不愈及氣血虧虛者可進易消化營養(yǎng)豐富的'食物，如豬 肝、瘦肉、魚等血肉有情之品,還可飲用鱉甲湯、芝麻糊、核桃仁、荸薺桃泥等食品;血脂過高患者可以服用三七花泡水代茶;肥胖患者應適當控制食量,不易飲食 過飽。護理人員應指導患者需培養(yǎng)養(yǎng)成良好的排便習慣,保持大便通暢,為防止大便干結(jié)難解排便時久蹲或者用力而發(fā)生的腦溢血等并發(fā)癥,患者需多吃新鮮蔬菜、 水果、香蕉等,還可吃蜂蜜水,或給予番瀉葉泡水口服。?
康復指導 高血壓病是一種慢性疾病,患者康復需要一個漫長的過程，但由于患者不能長期住院治療。當患者病情穩(wěn)定,并發(fā)癥得到較好的控制后給予出院,但首先要做好血壓 的監(jiān)測,不能以發(fā)生的癥狀來估計血壓水平高低,必須通過測血壓了解血壓的情況,做為調(diào)整用藥的依據(jù);高血壓患者遵醫(yī)囑按時按量服用降壓藥,逐步降壓,不可 擅自增加減少用藥量和用藥次數(shù),以免血壓波動過大而導致嚴重的并發(fā)癥,如藥量突然增大可使血壓驟降而產(chǎn)生的心、腦、腎的供血不足;長期高血壓患者可引起腎 功能減退,應定期進行尿常規(guī)及腎功能的檢查;患者如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側(cè)肢體麻木無力、口角歪斜、夜尿增多或少尿等,應及時到醫(yī)院就診治療;如發(fā)生突然血 壓升高,伴頭痛、心悸等癥狀時應全身放松,靜臥休息,立即舌下含服心痛定1片或口服其他降壓藥,癥狀稍緩解后立即到醫(yī)院就診。?
綜上所述，精心的護理指導是患者康復的關(guān)鍵。?
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老年高血壓護理分析
摘要：目的：探討高血壓老年患者的臨床護理方法及其需要注意的要點。
方法：選取我院20xx年5月-20xx年5月間收治168例高血壓老年患者，對其進行血壓觀察護理、用藥指導、心理護理以及生活指導等措施，控制其血壓。
結(jié)果：結(jié)果顯示168例高血壓老年患者經(jīng)過有針對性的護理措施之后，有153例收縮壓將至150mmHg以下，僅15例患者由于年齡過高、器官損傷嚴重收縮壓為將至150mmHg。
結(jié)論：高血壓老年患者在合理的用藥和生活指導下，定期進行血壓觀察和護理，同時輔以適當?shù)男睦碜o理，能夠有效控制血壓，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生率，顯著提高患者的生活質(zhì)量。
我國衛(wèi)生部曾與20xx年組織了一次27萬人的健康營養(yǎng)狀況調(diào)查，結(jié)果顯示，我國60歲以上的高血壓患者占49%，這意味著我國平均2位老年人中就有1人患高血壓。高血壓作為臨床上十分常見的老年疾病之一，它是導致老年人腦卒中、腎功能衰竭、缺血性心力衰竭、主動脈病以及冠心病的發(fā)生率和死亡率升高的主要因素之一，它嚴重地影響著老年患者的生活質(zhì)量，甚至威脅著老年的生命安全。對此筆者選取我院20x年5月-20xx年5月間收治168例高血壓老年患者，對其實施血壓觀察護理、用藥指導、心理護理以及生活指導等措施，取得了顯著的效果，現(xiàn)具體報告如下。
1 資料與方法
基本資料。選取我院2xx年5月-20xx年5月間收治168例高血壓老年患者，其中男性患者74例，女性患者94例，年齡范圍為64-82歲，平均年齡為67.6±11.7歲。其中腦出血患者3例，腎功能不全患者5例，心理衰竭患者27例，冠心病患者34例，合并腦梗塞患者39例。
護理方法。患者入院之后要定時為患者檢測血壓，指導患者合理用藥，同時對患者進行相關(guān)的健康教育，以及心理和生活護理，具體如下。
血壓觀察及護理。老年高血壓患者的一大特點是血壓波動范圍較大，且主要是單純的收縮壓升高。對于這類血壓波動范圍較大的患者，尤其是在其治療期間，每天應該多次測量血壓，掌握患者每日的血壓變化情況。護理人員特別需要留意患者夜間的血壓，以防患者夜間的血壓降到太低，可以根據(jù)患者24h血壓動態(tài)情況了解患者晝夜血壓變化及其谷峰規(guī)律。此外由于老年患者自身調(diào)節(jié)血壓的功能偏低，血壓容易隨著不同體位而改變，可能會出現(xiàn)體位性低血壓，因此護理人員必須在患者入院時測量患者坐位、立位、臥位等不同姿勢及體位的血壓，排除體位性低血壓的風險。
用藥指導。根據(jù)不同患者的自身特點，指導患者選擇聯(lián)用或單用降壓藥。在選擇藥物時，必須尖刺個性化的原則，最初服用小劑量，然后根據(jù)患者的年齡、需要以及降壓反應等逐步加量，盡可能是血壓保持在正常范圍之內(nèi)。由于老年高血壓患者一般都會存在腦、腎、心等器官的動脈硬化性病變，加上循環(huán)調(diào)節(jié)能力減弱以及體液減少，在服用降壓藥時易出現(xiàn)降壓過度的不良發(fā)硬，因此老年高血壓患者在選擇藥物時必須要做到溫和、徐緩、適度。在用藥后在觀察藥物的效果和反應時，數(shù)周之后在逐漸加量，大約2-3月之后達到降低血壓的目的。在指導老年高血壓患者用藥時必須掌握以下三個原則：①用藥種類要少，老年人記憶力下降，藥物種類偏多，老年人容易出現(xiàn)漏服等現(xiàn)象;②選擇適合老年患者服用的降壓藥物;③嚴格指導患者按照醫(yī)師囑咐服藥，保持血壓在相對安全的范圍。
心理護理。按照目前的醫(yī)學水平，高血壓還沒法完全根治，且高血壓服藥效果慢，易反復發(fā)作，導致患者以存在恐懼、緊張、焦慮以及抑郁等心理。這就需要為患者提供舒適的居住環(huán)境，同時關(guān)心患者的日常起居，與患者建立良好的關(guān)系，耐心聽取患者傾述，及時對患者進行心理疏導，鼓勵患者多聽音樂，采取放松療法，效果顯著。同時積極參加一些老年機體活動，如繪畫、下棋等，時刻保持樂觀的心態(tài)和情緒，也有助于降低血壓。
生活指導。不良的生活習慣是導致患者血壓升高的主要因素之一，因此養(yǎng)成早睡早起的良好生活習慣，合理安排每日的活動，注重勞逸結(jié)合，不可過度疲勞和緊張，時刻保持穩(wěn)定的情緒和良好的精神狀態(tài)，這些都能有效維持血壓。此外吸煙喝酒，會使體循環(huán)的動脈壓增高，血管壁的脆度增加，因此老年高血壓患者必須做到戒煙忌酒。最后要注意低鹽飲食，每日的攝鹽量不能超過3-5g，患者的家屬必須積極配合，盡量不要使用一些含鹽量較高的腌制食品，鼓勵患者食用植物油替代動物油。
2 結(jié)果
我院收治的168例高血壓老年患者，經(jīng)過我院的護理，其中148(88.1%)例患者的收縮壓降到150mmHg以下，僅20(11.9%)例患者由于年齡過高，且多個器官有明顯的損傷，收縮壓未降至150mmHg以下。
3 結(jié)論
經(jīng)過我院護理人員的共同努力，我院收治的老年高血壓患者的血壓大都得到了很好的控制，因此針對高血壓老年患者自身的不同特點以及發(fā)病機制，制定個性化的治療和護理計劃，并嚴格實施，能夠有效控制患者的血壓，提高患者的生活質(zhì)量，降低病死率。
高血壓的護理論文范文
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古典文學常見論文一詞，謂交談辭章或交流思想。當代，論文常用來指進行各個學術(shù)領域的研究和描述學術(shù)研究成果的文章，簡稱之為論文。以下是小編整理的高血壓的護理論文范文，歡迎閱讀！
摘要：老年原發(fā)性高血壓病是一種常見病、多發(fā)病，精心的護理對減少其并發(fā)癥和降低病死率，提高患者生活質(zhì)量有著重要的臨床意義，現(xiàn)就我們從高血壓患者的飲食、心理護理、健康指導等方面進行總結(jié)。
關(guān)鍵詞：高血壓；護理
老年原發(fā)性高血壓病是一種常見病、多發(fā)病。其病理特點是以體循環(huán)動脈壓升高為主的臨床候群。原發(fā)性高血壓病病程長，發(fā)展也不平衡，對心、腦、腎等重要器官可造成嚴重損傷，對腦的影響主要為腦血管意外，長期血壓增高可造成腦出血的發(fā)生。同時，由于高血壓可加速動脈粥樣硬化，而使患者出現(xiàn)一過性腦缺血，甚至腦血栓形成。對于心臟因持續(xù)血壓增高，使左心室負荷增加，最終發(fā)生左心衰竭。原發(fā)性高血壓病基本護理常規(guī)很容易掌握，但是不少老年人血壓增高是隨年齡增長的生理變化，不引起人們的重視，忽視護理?，F(xiàn)將筆者多年來對老年原發(fā)性高血壓病的護理應注意的問題，心腦血管病在我國疾病發(fā)病率和病死率中處于第一位。高血壓病患病率高，2006年心血管年度報告提示目前全國高血壓患者約2.0億〔1〕。
高血壓，又是最常見病種之一，與腦卒中、冠心病、糖尿病密切相關(guān)。而人類的平均壽命日趨延長，社會已呈現(xiàn)出老齡化現(xiàn)象，老年患者越來越多，我國1991年全國血壓抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，隨著年歲的增長，高血壓患病率逐漸增加。因此，精心的護理對減少其并發(fā)癥和降低病死率，提高患者生活質(zhì)量有著重要的臨床意義[3]。
老年人高血壓指的是年齡在60歲以上人群中，收縮壓＞213kPa(160mmHg)和(或)舒張壓＞127kPa(95mmHg)的高血壓患者。老年人高血壓中一部分是由成年高血壓延續(xù)而來，另一部分是因動脈粥樣硬化，彈性減遲，收縮壓升高而來。
我們在醫(yī)生的指導和病員的配合下，對老年性高血壓患者的護理進行了觀察和研究，現(xiàn)將我們的體會報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料:自20051~20108我院共收治老年高血壓病人2838例，均符合1999年WHO/ISH高血壓診斷標準：老年人高血壓指的是年齡在60歲以上人群中，收縮壓＞213kPa(160mmHg)和(或)舒張壓＞127kPa(95mmHg)的高血壓患者，年齡60~87歲；病程1~37年；其中男1530例，女1308例；原發(fā)性高血壓2803例，繼發(fā)性高血壓35例；在繼發(fā)性高血壓的35例中，原發(fā)病為腎炎的18例。按照高血壓分期，Ⅰ期高血壓59例，II期高血壓642例，治療前血壓（165～220）/（95～120）mmHg，平均176/118mmHg。
1.2 診斷標準:老年年齡以60歲為界限。老年高血壓根據(jù)《中國高血壓防治指南》的.規(guī)定，收縮壓應≥140mmHg，舒張壓應≥90mmHg。
1.3 護理
1.3.1 飲食給予低鹽飲食：鹽的攝入量應不超過3~5g/d。控制鈉鹽的飲食，需要患者和家屬的積極密切配合，使患者和家屬懂得控制鈉鹽的意義和方法。要了解患者的飲食習慣，作為指導適應事物的基礎，盡可能給予他們喜歡的低鹽食品，可多食新鮮蔬菜、瓜果。在改變食物鈉鹽的同時，要特別注意食物色、香、味，以及增進食欲，這樣才能使患者自覺接受低鹽飲食，減少醬油的用量，使用代用鹽。
1.3.2 保證合理的休息及睡眠 避免勞累，提倡適當?shù)捏w育活動，根據(jù)患者情況，建議參加適當?shù)膽敉饣顒?。如?/p>
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極拳、慢跑等。但避免參加劇烈運動，做到持之以恒有意識地進行自我保健，避免或緩解病情的加重。每周至少鍛煉3～4次每次持續(xù)30min左右，鍛煉要達到一定的的強度，即運動時要使心率保持在本人最大心率的70%～85%[4]。
1.3.3 養(yǎng)成良好的生活方式，戒煙，限酒，肥胖者應控制體重。
1.3.4 應用藥物治療的護理。用藥時要注意： 降壓藥物的使用從小劑量的開始,遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行增減藥量或突然撤換藥物,多數(shù)病人需長期服用維持量。注意降壓不宜過快過低,服藥后如有暈厥、惡心、乏力應立即平臥,并取頭低腳高位以增加腦部血流量。老年病人,服藥后不要站立太久,因長時間站立會使腿部血管擴張,血液淤積于下肢,腦部血流量減少,導致暈厥。用藥期間指導病人起床不宜太快,動作不宜過猛,防止頭暈加重; 外出活動應有人陪伴,以防暈倒引起外傷。
1.3.5 心理護理:老年患者的心理特點表現(xiàn)為：自尊、自信、固執(zhí)、孤獨、寂寞,生病后焦慮、恐懼、悲觀、疑慮、猜疑、抑郁等心理特點,做好心理護理工作顯得尤為重要。
1.3.5.1 心理疏導避免情緒波動，減少應急狀態(tài)，保持良好的心理狀態(tài)。情緒激動，尤其是生氣和憤怒，可通過神經(jīng)系統(tǒng)影響內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)，造成心率增快，使血壓增高，故而高血壓患者應心胸開朗、避免緊張、急躁和焦慮狀態(tài)，同時還要勞逸結(jié)合、心情放松[5]。
1.3.5.2 減輕壓力，保持心理平衡 長期的抑郁或情緒激動,急劇而強烈的精神創(chuàng)傷可使交感-腎上腺素活性增加,血壓升高[6],因此,指導患者學會自我調(diào)節(jié),減輕精神壓力,避免情緒激動、緊張等不良刺激,保持健康的心理狀態(tài)。護理人員要了解老年患者的性格特征及有關(guān)社會心理因素進行心理疏導,教會患者訓練自我控制能力,對于易激動的老年患者做好家屬工作,減少不良刺激,保證患者有安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
1.3.5.3 指導患者使用放松技術(shù) 如:緩慢呼吸、音樂治療等。綜上所述,高血壓病是最常見的心血管疾病,護士必須了解高血壓新的診斷標準及降壓目標,指導病人合理用藥,對病人進行健康指導,加強心理護理,從而提高老年高血壓病人的生活質(zhì)量[7]。
1.3.6 健康指導
1.3.6.1 疾病知識指導:向老年患者及其家屬解釋引起高血壓的生理、心理、社會因素及高血壓對機體的危害，以引起高度重視，堅持長期的飲食、運動、藥物治療，將血壓控制在正常的水平，以減少對靶器官的進一步損害。1.3.6.2 用藥指導告訴老年患者藥物的名稱、劑量、用法、作用及副作用。指導老年患者及家屬堅持服藥治療，幫助老年患者建立長期治療的思想準備。
教育老年患者服藥劑量必須按醫(yī)囑執(zhí)行，不可隨意增減藥量或徒然撤換藥物。提醒老年患者注意藥物的不良反應，學會自我觀察及護理。
1.3.6.3 自我監(jiān)測指導:教會老年患者或家屬及時測量血壓并記錄，定期門診隨訪復查，病情變化時立即就醫(yī)。
2 結(jié)果
在經(jīng)過我們的耐心指導和精心護理下，所有患者的血壓都得到理想的控制。由治療前收縮壓166.4±14.9mmHg，舒張壓98.7±15.3mmHg，心率73.7±11.6次/min，降至收縮壓130.8±10.1mmHg，舒張壓81.2±8.5mmHg，心率70.3±9.6次/min。
3 討論
我國1991年全國血壓抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，隨著年歲的增長，高血壓患病率逐漸增加。55～64歲、65～74歲和≥75歲3個年齡組的高血壓患病率分別為29.4%、41.9%和51.2%，且其并發(fā)癥也隨之增加。因此，對老年高血壓的防治及如何提高高血壓病人的服藥率和控制率，避免高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，顯得尤其重要。我們的體會是:
教育和鼓勵老年人經(jīng)常去社區(qū)或醫(yī)院測量血壓，做到早期檢出高血壓。以便能早期診斷及早期治療。
老年人高血壓在治療時，原發(fā)性高血壓診斷一旦確立，常需終身治療。治療宜使血壓降至正常范圍內(nèi)，即降到140/90mmHg以下。對于中青年病人，高血壓合并糖尿病或腎病的病人，宜降至130/85 mmHg以下。當血壓得到滿意控制后可逐步減少降壓藥的劑量，但不可突然停藥以免發(fā)生停藥綜合征。選擇藥物時要注意遵循個體化原則，既能有效控制血壓，適宜長期治療，又沒有明顯副作用，不影響生活質(zhì)量。主要藥物有利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、α受體阻滯劑及血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑
老年人應減少高血壓的危險因素如:注意避免超重［8、9］、少或盡量不飲酒、采用低鹽膳食、低脂、低膽固醇飲食，限制動物脂肪、軟體動物、甲殼類食物的攝入，多吃新鮮蔬菜、水果，肥胖者控制體重，減少每日總熱量攝入，養(yǎng)成良好的飲食習慣，避免過飽等不良的生活方式[10]。適當?shù)膽敉饣顒?，避免劇烈活動和情緒波動，勞逸結(jié)合，保證充分的睡眠，學會自我心理平衡調(diào)整，保持樂觀情緒。
除此以外，還應向患者及家屬解釋引起高血壓的生物-心理-社會因素及高血壓對機體的危害，以引起病人足夠的重視[11]，堅持長期的飲食、運動、藥物治療，將血壓控制于接近正常的水平，以減少對靶器官的進一步損害。家屬也應給患者以理解、寬容與支持。
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