小兒咳嗽判斷方法(如何分辨小孩咳嗽)

1.如何分辨小孩咳嗽

一、辨別方法 許多疾病都可能有咳嗽癥狀，如呼吸道感染、支氣管擴(kuò)張、肺炎、咽喉炎等，咳嗽對西醫(yī)來講僅僅是一個癥狀，治療上主要采用消炎、止咳。

而中醫(yī)認(rèn)為，咳嗽雖然是肺臟疾病的主要癥狀之一，但自古就有“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”之說，指出咳嗽不僅為肺臟疾病的表現(xiàn)，其他器官有病累及肺時，也可發(fā)出咳嗽。咳嗽發(fā)生的原因，有外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽兩大類。

外感咳嗽多因風(fēng)、寒、熱、燥等外邪侵襲所致，其特征是：發(fā)病急，病程短，常常并發(fā)感冒； 內(nèi)傷咳嗽則有脾虛、肺虛、腎虛之別。其特征是病情緩，病程長，反復(fù)發(fā)作。

小兒咳嗽比大人反應(yīng)嚴(yán)重，多數(shù)會咳嗽不止，父母看到孩子有點咳嗽就會去找醫(yī)生、吃藥、掛水。用藥的結(jié)果是孩子的胃口差了，食欲不好，營養(yǎng)就跟不上，孩子的抵抗力就差，這樣一來孩子更容易感冒、咳嗽，所以這類孩子就陷入惡性循環(huán)之中，孩子往往長得瘦小、面色焦黃，甚至?xí)l(fā)哮喘。

所以當(dāng)孩子有咳嗽癥狀時，父母要先觀察其咳嗽，看有無并發(fā)癥以及全身癥狀，再決定是否立刻就醫(yī)。 （一） 需要趕緊就醫(yī)的咳嗽 1. 孩子突然咳得很嚴(yán)重，并且呼吸困難，可能有異物堵住了氣管。

容易誤吞的東西有花生、鉛筆套、藥丸、紐扣、硬幣等，這類情形非常危險，應(yīng)及時去醫(yī)院。 2. 發(fā)高燒、咳嗽、喘鳴并伴有呼吸困難，需立即送醫(yī)院緊急處理。

3. 嬰兒很容易患毛細(xì)支氣管炎，這是肺炎的一種。患兒臉色不好，常發(fā)紫，或者呼吸增快、招肩呼吸，加上吸氣時胸壁下部凹陷，也應(yīng)及時送醫(yī)院救治。

（二 ）父母可以先觀察，不急送醫(yī)院的咳嗽 1. 雖有咳嗽、發(fā)燒，但精神好，大多是感冒或扁桃體炎。 2. 感冒、發(fā)燒和咳嗽后又一直咳嗽。

3. 咳嗽、痰多，但不發(fā)熱，精神好。 4. 只發(fā)生在清晨的咳嗽。

5. 緊張時或運(yùn)動后的輕微咳嗽。 以上5種咳嗽父母不必過于擔(dān)心，可以通過食療的方法緩解癥狀，治療咳嗽。

因為咳嗽有外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽之分，而外感咳嗽又分風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽，不同類型的咳嗽在用藥上是完全不同的，食療的方法也就不同。 在這里教家長一個簡單的區(qū)分方法，就是觀察孩子的舌苔。

如果舌苔是白的，則是風(fēng)寒咳嗽，說明孩子寒重，咳嗽的痰也較稀、白黏，并兼有鼻塞流涕，這時應(yīng)吃一些溫?zé)?、化痰止咳的食品?如果孩子的舌苔是黃、紅，則是風(fēng)熱咳嗽，說明孩子內(nèi)熱較大，咳嗽的痰黃、稠、不易咳出，并有咽痛，這時應(yīng)吃一些清肺、化痰止咳的食物。

內(nèi)傷咳嗽多為久咳、反復(fù)發(fā)作的咳嗽，這時家長應(yīng)注意給孩子吃一些調(diào)理脾胃、補(bǔ)腎、補(bǔ)肺氣的食物。 二、食療具體方法如下： （一）風(fēng)寒咳嗽 1.生姜+紅糖+大蒜 孩子患了風(fēng)寒感冒，喝溫?zé)岬纳t糖水能起到很好的治療作用，如果孩子同時還伴有咳嗽，可在生姜紅糖水里再加2~3瓣大蒜一起煮，要用小火煮10分鐘，把蒜頭的辣味煮掉，這樣孩子才肯喝。

2.蒸大蒜水 取大蒜2~3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加蓋放入鍋中去蒸，大火燒開后改用小火蒸15分鐘即可。當(dāng)碗里的蒜水溫?zé)釙r喂給孩子喝，大蒜可以不吃。

一般一天2~3次，一次小半碗。大蒜性溫，入脾胃、肺經(jīng)，治療寒性咳嗽、腎虛咳嗽效果非常好，而且方便簡單，孩子也愿意喝。

3.烤橘子 將橘子直接放在小火上烤，并不斷翻動，烤到橘皮發(fā)黑，并從橘子里冒出熱氣即可。待橘子稍涼一會，剝?nèi)ラ倨ぃ尯⒆映詼責(zé)岬拈侔辍?/p>

如果是大橘子，孩子一次吃2~3瓣就可以了，如果是小貢桔，孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃，一天2~3次。

橘子性溫，有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量會明顯減少，鎮(zhèn)咳作用非常明顯，而且孩子都愿意吃。

4.麻油姜末炒雞蛋 將一小勺麻油放入炒鍋內(nèi)，油熱后放入姜末，稍在油中過一下，隨即打入1個雞蛋炒勻。孩子風(fēng)寒咳嗽及體虛咳嗽時，每晚讓孩子在臨睡前趁熱吃一次，堅持吃上幾天，就能收到明顯效果。

5.梨+花椒+冰糖 梨一個，洗凈，橫斷切開挖去中間核后，放入20顆花椒，2粒冰糖，再把梨對拼好放入碗中，上鍋蒸半小時左右即可，一只梨可分兩次吃完。蒸花椒冰糖梨對治療風(fēng)寒咳嗽效果非常明顯，但有的孩子不喜歡花椒的味道，家長可自己選擇。

以上是治療風(fēng)寒咳嗽的食療方，家長在運(yùn)用這些方法治病的同時，還應(yīng)注意以下性寒涼的食物不能讓孩子吃：綠豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蝸牛、柿子、柚子、香蕉、獼猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸薺、慈姑、海帶、紫菜、生蘿卜、茄子、蘆蒿、藕、冬瓜、絲瓜、地瓜等。 （二）風(fēng)熱咳嗽 1.梨+冰糖+川貝 把梨靠柄部橫斷切開，挖去中間核后放入2~3粒冰糖，5~6粒川貝（川貝要敲碎成末），把梨拼對拼好放入碗里，上鍋蒸30分鐘左右即可，分兩次給寶寶吃。

此方有潤肺、止咳、化痰的作用。因為現(xiàn)在的寶寶普遍貪涼，熱了就吹空調(diào)，一年四季都在吃寒涼的水果，所以現(xiàn)在患風(fēng)熱咳嗽的寶寶明顯減少。

2.煮蘿卜水 白蘿卜洗凈，切4~5薄片，放入小鍋內(nèi)，加大半碗水，放火上燒開后，再改用小火煮5分鐘即可。等水稍涼后再給寶寶喝，此方治療風(fēng)熱咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰的效果是不錯的，2歲以內(nèi)的寶寶收到的效果更好。

3.還可以給寶寶吃下列食物： ①柿子：性。

2.怎樣才能辨別寶寶咳嗽是那種

兒童咳嗽的分類

一、咳嗽時間

急性咳嗽：咳嗽持續(xù)時間小于2周；

遷延性咳嗽：咳嗽持續(xù)時間介于2周至4周；

慢性咳嗽：咳嗽持續(xù)時間大于4周以上。

二、咳嗽性質(zhì)

根據(jù)咳嗽的性質(zhì)有利于指導(dǎo)臨床用藥

兒童干咳：兒童干咳可使用針對哮喘的治療方法進(jìn)行經(jīng)驗性治療

兒童濕咳：兒童濕咳使用針對遷延性細(xì)菌性支氣管炎的抗生素進(jìn)行經(jīng)驗性治療

三、咳嗽病因

預(yù)期的咳嗽：如急性呼吸道感染等；

特異性咳嗽：指咳嗽伴有能夠提示特異性病因的其它癥狀或體征，即咳嗽是這些診斷明確的疾病的癥狀之一；甚至伴有咳痰、喘息、喘鳴、生長遲緩、胸廓異常、喂養(yǎng)或吞咽困難、心臟異常等。

非特異性咳嗽：指咳嗽為主要或唯一表現(xiàn)，胸部X線片未見異常的慢性咳嗽，又稱過敏性咳嗽，具有年齡特征，過敏病史和體檢，此類咳嗽好發(fā)于學(xué)齡期兒童或有濕疹史、過敏性鼻炎史以及過敏體質(zhì)遺傳等因素，年齡適宜者應(yīng)做肺通氣功能檢查。

四、咳嗽變異性哮喘

在1972年首次被描述以咳嗽為唯一癥狀的孤立性慢性咳嗽，可以持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，直接影響小兒成長、睡眠、學(xué)習(xí)和生命質(zhì)量。

支氣管舒張劑治療對這類咳嗽有效。咳嗽變異性哮喘發(fā)病以兒童多見?？人宰儺愋韵俏覈鴥和钥人缘闹饕?，但由于缺乏客觀的診斷指標(biāo)，臨床往往存在診斷過度或誤碼診的情況。

五、咳嗽變異性哮喘的診斷要點

孤立性持續(xù)性咳嗽

氣道高反應(yīng)性增加或呼氣流量的變異率異常

支氣管舒張劑治療有效---是診斷咳嗽變異性哮喘的基本條件

肺通氣功能和氣道高反應(yīng)性檢查是診斷咳嗽變異性哮喘的關(guān)鍵方法

個人過敏史和過敏性疾病家族史（即有小兒過敏性鼻炎或濕疹等過敏史），過敏原檢測陽性、嗜酸性粒細(xì)胞高可輔助診斷。

六、咳嗽變異性哮喘的治療

β激動劑試驗性治療（應(yīng)有時間限定，一般為2周，也有認(rèn)為需要4-6周）；

控制咳嗽和哮喘的藥物（吸入糖皮質(zhì)激素類吸入劑、白三烯調(diào)節(jié)劑即順爾寧以及抗組胺類藥物如氯雷他定等）；

免疫調(diào)節(jié)：常用康敏元抗過敏益生菌來調(diào)節(jié)免疫變態(tài)反應(yīng)，降血清中過敏抗體IgE，并平衡免疫功能，對過敏性咳嗽變異性哮喘的癥狀起一定的緩解作用。

治療時間不少于8周。（這一點很重要，很多家長見孩子不咳嗽就不再進(jìn)行治療，熟不知停藥后咳嗽又出現(xiàn)，這種方法及不利于有效治療，應(yīng)注意）。

3.如何判斷寶寶咳嗽的類型

診斷過敏性咳嗽是比較麻煩的，要尋找過敏源，比如說去年的這個時候因為對于冷空氣過敏而咳嗽，今年出現(xiàn)了同樣的情況，寶寶還比較小，不好診斷。

關(guān)于咳嗽，家庭護(hù)理亦十分的重要，護(hù)理得當(dāng)，可促使患兒早日康復(fù)，調(diào)護(hù)不當(dāng)，則易轉(zhuǎn)為慢性支氣管炎或并發(fā)其他疾患，從而影響孩子的身體發(fā)育。家庭護(hù)理應(yīng)注意以下幾點： BR(1)按時服藥打針，做好患兒的思想教育，耐心細(xì)致，以規(guī)勸和說服為主，避免孩子哭鬧或大笑，積極配合醫(yī)生的治療使其徹底治愈。

不要自行中斷治療，致使病情反復(fù)或蔓延。 BR(2)保持呼吸道通暢。

如有痰，要讓孩子咳出，不要咽下。注意口腔護(hù)理，防止鄰近器官的感染。

BR(3)要保持足夠的休息，飲水充足，特別伴有發(fā)熱的孩子。飲食要清淡、易消化，以流食或半流食為主，多吃瓜果蔬菜，不要吃刺激的食物。

BR(4)要注意保暖，孩子本身有病，抵抗力很差，避免再次受涼。 BR(5)居室空氣要新濕潤、流通。

避免煙霧、粉塵和刺激性氣體的刺激。

4.孩子非正常的咳嗽要仔細(xì)辨別方法有哪些呢

癥狀1：“朝輕暮重” 咳嗽特點：咳嗽白天緩解，晚上嚴(yán)重，病情嚴(yán)重時，還會發(fā)出刺耳的喘鳴音，這種聲音類似于孩子長時間大哭之后的抽泣聲。

疑似診斷：偽膜性喉炎 應(yīng)對方法： 孩子晚上咳嗽時，父母可以在確保孩子暖和的情況下打開臥室窗戶，讓新鮮的空氣進(jìn)入房間，較為潮濕的冷空氣有助于緩解呼吸道膨脹的癥狀。 如果他咳得越來越厲害或是出現(xiàn)呼吸困難，就應(yīng)該立即帶他去醫(yī)院治療。

癥狀2：猛烈的陣咳 咳嗽特點：猛烈而沙啞的陣咳，孩子用力吸氣的時候會發(fā)出尖銳的吼鳴聲。 疑似診斷：百日咳。

應(yīng)對方法： 如果咳嗽持續(xù)不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)該帶他去看醫(yī)生。 癥狀3：進(jìn)食后的咳嗽 咳嗽特點：孩子進(jìn)食之后出現(xiàn)氣喘及持續(xù)、沙啞的咳嗽。

疑似診斷：反流性食道炎。 應(yīng)對方法： 讓孩子在進(jìn)食后30分鐘內(nèi)保持直立姿勢，睡覺的時候頭部稍微墊高一些，如果仍不見好轉(zhuǎn)應(yīng)及早就醫(yī)。

癥狀4：最敏感的咳嗽 咳嗽特點：持續(xù)咳嗽并常常伴有喘鳴或氣喘，晚上或在運(yùn)動后病情加重，尤其是接觸花粉、冷空氣、動物皮屑、粉塵或煙霧的時候，咳嗽癥狀更嚴(yán)重。 疑似診斷：哮喘。

應(yīng)對方法： 去醫(yī)院仔細(xì)檢查以便確診，如果家族有過敏史、哮喘病史或是濕疹病史，應(yīng)該告訴醫(yī)生，因為在這種情況下，孩子患哮喘的可能性較大。 癥狀5：喉嚨里發(fā)出的咳嗽 咳嗽特點：由喉部發(fā)出的略顯嘶啞的咳嗽，隔一段時間咳一下，有時候干咳，有時候帶痰，孩子喊喉嚨刺痛發(fā)癢。

疑似診斷：普通感冒、流感、呼吸道病毒性感染。 處理方法： 除了配合醫(yī)生的治療外，應(yīng)多給孩子喝水，并使用加濕器以緩解氣道充血的癥狀。

癥狀6：伴有呼吸困難的咳嗽 咳嗽特點：咳嗽時有痰或伴有氣喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困難。 疑似診斷：支氣管炎。

應(yīng)對方法： 如果孩子出現(xiàn)呼吸困難、無法進(jìn)食或喝水，應(yīng)立刻帶他去醫(yī)院﹔如果孩子的癥狀比較輕微，只是氣喘而未出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，父母可以在孩子的房間里放一個加濕器以幫助他祛除肺部的黏液，并且確保孩子喝足夠多的水。

5.孩子咳嗽不好怎么辦

一般情況下，咳嗽是孩子正常的生理防御反射，是人體自行清理呼吸道的方法。

如果清晨孩子起床時輕微地咳嗽，這是他在清理前一天晚上積存在呼吸道內(nèi)的黏液，父母不必?fù)?dān)心，孩子的咳嗽反射能力還比較差，可能咳嗽的時間較長，如果此時家長急著給孩子服用各種止咳藥，呼吸道里的黏液就不能順利排出，大量蓄積在氣管和支氣管里，就容易造成氣管堵塞，引起孩子患其它疾病。非正常的咳嗽要仔細(xì)辨別如果孩子的咳嗽十分劇烈，持續(xù)的時間較長，就有可能與一些疾病有關(guān)了，此時，家長要根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)及時判斷，帶孩子盡早就醫(yī)。

癥狀1：“朝輕暮重”咳嗽特點：咳嗽白天緩解，晚上嚴(yán)重，病情嚴(yán)重時，還會發(fā)出刺耳的喘鳴音，這種聲音類似于孩子長時間大哭之后的抽泣聲。疑似診斷：偽膜性喉炎應(yīng)對方法：孩子晚上咳嗽時，父母可以在確保孩子暖和的情況下打開臥室窗戶，讓新鮮的空氣進(jìn)入房間，較為潮濕的冷空氣有助于緩解呼吸道膨脹的癥狀。

如果他咳得越來越厲害或是出現(xiàn)呼吸困難，就應(yīng)該立即帶他去醫(yī)院治療。癥狀2：猛烈的陣咳咳嗽特點：猛烈而沙啞的陣咳，孩子用力吸氣的時候會發(fā)出尖銳的吼鳴聲。

疑似診斷：百日咳。應(yīng)對方法：如果咳嗽持續(xù)不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)該帶他去看醫(yī)生。

癥狀3：進(jìn)食后的咳嗽咳嗽特點：孩子進(jìn)食之后出現(xiàn)氣喘及持續(xù)、沙啞的咳嗽。疑似診斷：反流性食道炎。

應(yīng)對方法：讓孩子在進(jìn)食后30分鐘內(nèi)保持直立姿勢，睡覺的時候頭部稍微墊高一些，如果仍不見好轉(zhuǎn)應(yīng)及早就醫(yī)。癥狀4：最敏感的咳嗽咳嗽特點：持續(xù)咳嗽并常常伴有喘鳴或氣喘，晚上或在運(yùn)動后病情加重，尤其是接觸花粉、冷空氣、動物皮屑、粉塵或煙霧的時候，咳嗽癥狀更嚴(yán)重。

疑似診斷：哮喘。應(yīng)對方法：去醫(yī)院仔細(xì)檢查以便確診，如果家族有過敏史、哮喘病史或是濕疹病史，應(yīng)該告訴醫(yī)生，因為在這種情況下，孩子患哮喘的可能性較大。

癥狀5：喉嚨里發(fā)出的咳嗽咳嗽特點：由喉部發(fā)出的略顯嘶啞的咳嗽，隔一段時間咳一下，有時候干咳，有時候帶痰，孩子喊喉嚨刺痛發(fā)癢。疑似診斷：普通感冒、流感、呼吸道病毒性感染。

處理方法：除了配合醫(yī)生的治療外，應(yīng)多給孩子喝水，并使用加濕器以緩解氣道充血的癥狀。癥狀6：伴有呼吸困難的咳嗽咳嗽特點：咳嗽時有痰或伴有氣喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困難。

疑似診斷：支氣管炎。應(yīng)對方法：如果孩子出現(xiàn)呼吸困難、無法進(jìn)食或喝水，應(yīng)立刻帶他去醫(yī)院；如果孩子的癥狀比較輕微，只是氣喘而未出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，父母可以在孩子的房間里放一個加濕器以幫助他祛除肺部的黏液，并且確保孩子喝足夠多的水。

6.寶寶如何判斷寶寶是什么引起的咳嗽

一、寶寶咳嗽不一定是病 為了讓寶寶止咳，父母常常再三懇求醫(yī)生趕快開些好藥止住咳嗽。

然而，孩子用了許多價錢昂貴的藥物，為什么癥狀并沒有多少好轉(zhuǎn)？這其中存在善意的誤會—“醫(yī)生看病一定要開藥，咳嗽一定要吃止咳藥”。 從醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，咳嗽是一種正常的生理防御反射，是人體自行清除呼吸道黏液的唯一辦法。

3歲以下的小兒咳嗽反射較差，痰液不易排出，如果父母一見小兒咳嗽，便給予較強(qiáng)的止咳藥，咳嗽暫時停止，但痰液不能順利排出，而大量蓄積在氣管和支氣管內(nèi)，會造成氣管堵塞。另外，小孩子早上起床有幾聲輕輕的咳嗽，這是生理現(xiàn)象，只是清理晚上積存在呼吸道的黏液，父母不必?fù)?dān)心。

二、注意疾病引起的咳嗽 但同時，寶寶的咳嗽癥狀還是應(yīng)該引起父母足夠的重視，因為它也是諸如感冒、支氣管炎、咽炎、哮喘、肺結(jié)核等疾病的表現(xiàn)。但值得注意的是，不同疾病所導(dǎo)致的咳嗽聲是有區(qū)別的，如果此時父母能懂得一些知識，就能立即了解疾病的輕重緩急，這對治療是有幫助的。

·聽音辨病 1、普通感冒：咳嗽時帶痰，不伴隨氣喘或是急促的呼吸，不分白天黑夜； 2、百日咳：猛烈而沙啞的陣咳——呼吸一次陣咳多達(dá)25下。孩子用力吸氣的時候會發(fā)出尖銳的吼鳴聲； 3、哮喘：持續(xù)咳嗽并常常伴有喘鳴或氣喘，咳嗽時間長達(dá)10天以上，晚上或是在運(yùn)動后病情會加重，而且當(dāng)孩子接觸到花粉、冷空氣、動物皮屑、粉塵或是煙霧的時候，咳嗽都會加重； 4、流感：由喉部發(fā)出的、略顯嘶啞的咳嗽，隔一段時間咳一下，有時候干咳，有時候帶痰； 5、細(xì)支氣管炎：咳嗽時有痰或伴有氣喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困難； 6、反流性食道炎：孩子進(jìn)食之后出現(xiàn)氣喘及持續(xù)的沙啞的咳嗽； 7、義膜性喉炎：表現(xiàn)為強(qiáng)烈的干咳，聲音非常清晰，類似于海豹的吼叫聲，通常發(fā)生在午夜。

這種聲音不同于你以前聽到過的咳嗽聲。 三、其他情況引起的咳嗽 1、如果孩子的咳嗽是突然發(fā)作，要警惕是不是嗆了東西，鼓勵他將異物咳出來。

否則立即就診，必須分秒必爭。 2、因為痰堵塞引起的咳嗽，就要幫助咳痰。

具體做法：你坐下，讓寶寶頭朝下趴在你的膝上，寶寶頭的下方放痰盂。然后用整個手掌有節(jié)奏地輕拍他的背部，不要太用力。

利用拍擊產(chǎn)生的震動，將氣道深處的黏液向上排。同時鼓勵孩子腹部用力，把痰咳出并吐到盆中。

面對咳嗽，爸爸媽媽往往把希望寄托到醫(yī)生能妙手回春，其實，醫(yī)生的治療并不能代替家庭的護(hù)理，醫(yī)生并不能解決所有的問題。爸爸媽媽科學(xué)的護(hù)理，可顯著縮短寶寶的咳嗽時間，減輕咳嗽癥狀，在寶寶疾病康復(fù)中的作用不容忽視。

1.改善干燥的環(huán)境 2.房間的溫差不能過大 3.保證充足的睡眠和水分 4.咽部干燥是導(dǎo)致寶寶罹患咽炎的原因之一，而咽炎則是導(dǎo)致寶寶慢性咳嗽的常見原因。因此應(yīng)讓寶寶多飲水，補(bǔ)充體內(nèi)所需水分，這對咽部有沖洗作用，能避免咽部干燥。

5.少吃辛辣甘甜食品 6.保持室內(nèi)適宜濕度。